患者病史：医生收集有关患者病史的详细信息，包括任何以前的伤害、手术、慢性病以及任何疼痛相关疾病的家族史。医生还会询问生活方式因素，如活动水平、姿势和职业。

疼痛评估：要求患者描述疼痛——疼痛的位置、强度、频率、持续时间以及任何触发因素或缓解因素。

体格检查：医生进行体格检查以评估患者的活动范围、肌肉力量、姿势和压痛区域。这有助于识别任何明显的疼痛或功能障碍来源。

初步咨询完成后，下一步是进行诊断测试，以更清楚地了解疼痛的根本原因。这些测试可能包括：

X 光：评估骨骼结构，检测骨折、关节退化、关节炎或其他异常。

CT 扫描（计算机断层扫描）：CT 扫描是一种比 X 光更详细的成像选项，可以显示关节损伤、骨折或脊柱问题，尤其是在常规 X 光难以看到的区域。

肌电图 (EMG)：测量肌肉的电活动，可以帮助诊断神经损伤或腕管综合症或神经根病等疾病。

超声波：用于软组织和关节的实时成像，特别适用于引导注射和评估肌腱炎或关节炎症等疾病。

这些成像测试有助于确认或完善诊断，使提供者能够选择最合适的治疗方案。

诊断测试完成后，医生将分析结果以确定疼痛的根本原因。这可能包括以下情况：

肌肉骨骼疾病：如关节炎、肌腱炎、韧带扭伤或肌肉拉伤。

神经系统疾病：包括神经压迫（例如坐骨神经痛）、椎间盘突出或神经病变。

脊柱疾病：如椎管狭窄、退行性椎间盘疾病或小关节功能障碍。

慢性疼痛综合征：纤维肌痛、肌筋膜疼痛综合征或复杂性局部疼痛综合征 (CRPS) 等疾病。

有了明确的诊断，医生就可以继续推荐适当的治疗方案。

非手术干预通常是疼痛管理的第一线治疗方法，可能包括：

物理治疗：旨在提高力量、灵活性和姿势的锻炼，可以减轻疼痛部位的压力。治疗可能包括拉伸、强化和低冲击有氧运动。

药物：根据疼痛的性质，可能会开出非甾体抗炎药 (NSAID)、对乙酰氨基酚、肌肉松弛剂或局部止痛药等药物。

热/冷疗法：对患处进行热敷或冷敷有助于减轻炎症、放松肌肉和缓解疼痛。这通常与其他治疗方法结合使用。

TENS（经皮神经电刺激）：该设备向皮肤输送低压电流以刺激神经并减少疼痛信号。

按摩或手法治疗：有时用于缓解紧张、改善血液循环和减轻软组织疼痛。

这些治疗旨在减轻症状、改善功能并避免侵入性手术。

注射通常用于将药物直接输送到疼痛区域，从而提供更直接、更有效的缓解。注射类型包括：

皮质类固醇注射：这些是抗炎药物，可以减轻关节、肌肉和软组织的肿胀、疼痛和炎症。它们通常用于治疗关节炎、肌腱炎或滑囊炎等疾病。

硬膜外类固醇注射：这些注射剂被输送到脊柱的硬膜外腔，以治疗坐骨神经痛、椎间盘突出或椎管狭窄等疾病。

小关节注射：这些用于通过将麻醉剂或抗炎药物直接注射到小关节来治疗小关节炎或脊柱退化。

神经阻滞：用于针对可能导致疼痛的特定神经，例如在神经根病或神经压迫的情况下。

富含血小板血浆 (PRP) 注射：这是一种较新的治疗方法，患者自身的血液经过处理以浓缩血小板和生长因子，然后将其注射到疼痛部位以促进愈合。

超声引导注射：超声引导可以精确定位注射，特别是在难以接近或观察的部位。这对于关节、肌腱或肌肉注射特别有用，可以提高注射的准确性并增加其有效性。

注射可以提供快速、有针对性的缓解，通常可以让患者以较少的疼痛进行物理治疗或其他治疗。

注射后，患者需要适当的后期护理，以确保获得最佳效果并避免并发症。注射后护理可能包括：

休息：建议患者让治疗区域休息一小段时间（通常为 24-48 小时），以使药物发挥作用并避免刺激。

活动限制：暂时限制可能使治疗区域紧张的活动，例如举重或高强度运动。

冰敷/热敷：建议使用冰敷或热敷来缓解注射后的任何暂时性酸痛或炎症。

疼痛监测：患者应监测疼痛程度并记录任何变化，无论是改善还是恶化。这有助于医疗保健提供者评估治疗效果。

随访预约：可以安排随访预约以评估对注射的反应、评估进展并根据需要调整治疗计划。这可能涉及重新评估疼痛程度、查看任何新的诊断信息或考虑其他干预措施，如物理治疗、其他注射或替代治疗。

其他治疗：根据患者的反应，可能会建议进一步的干预措施，包括额外的注射，或转向其他治疗方案，如更密集的物理治疗、慢性疼痛管理策略，或在极少数情况下进行手术。